擰緊醫保基金“安全閥”
來源：中國紀檢監察報發布時間：2025-07-05 09:01:59
近日，河北省涉縣紀委監委聯合醫保、衛健等部門到縣腫瘤醫院開展監督檢查，查看是否存在違規使用醫保基金問題，并就發現的問題進行現場反饋，提出整改意見。
醫保基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益。涉縣紀委監委立足職責定位，緊盯欺詐騙保、違規套保、失察失管等問題，在全縣開展醫保基金監督管理“清風行動”，制定監督方案，建立工作臺賬，嚴查監管失職失責及其背后的不正之風和腐敗問題，督促職能部門強化內控機制，補齊制度短板，擰緊醫保基金“安全閥”。
針對定點醫藥機構違規使用醫保基金問題，該縣紀委監委聯合相關職能部門組成檢查組，對全縣醫療機構、定點零售藥店開展全覆蓋監督檢查，嚴肅查處偽造患者信息結算、掛名住院、過度檢查、低標準住院等行為，以及串換藥品、回流藥品等問題。督促職能部門進一步健全醫保基金監管體系，防止“跑冒滴漏”，筑牢群眾健康安全屏障。
針對監督檢查中發現的問題，現場反饋并開出整改清單，明確整改時限，壓實整改責任。同時，健全線索雙向移送和聯合懲戒機制，紀檢監察機關與醫保及公安、衛健、市場監管、行政審批等部門聯動，對欺詐騙保責任單位和人員及時查處，推動形成齊抓共管、聯合懲戒工作格局。截至目前，已暫停定點醫藥機構17家，解除11家。
為進一步鞏固整治成效，該縣紀委監委堅持“查改治”一體推進，通過制發紀檢監察建議書，督促醫保部門深入開展以案促改促治，查擺剖析問題根源，堵塞監管漏洞，完善工作機制，并召開警示教育大會，形成辦案、治理、監督、教育完整閉環。截至目前，向醫保部門下發紀檢監察建議書4份，推動建立完善醫保支付資格管理、信用管理等6項制度。
“我們將加強常態化監督，加大監督執紀力度，持續鞏固醫保基金監管高壓態勢，筑牢醫保基金監管防線。”涉縣紀委監委相關負責同志表示。（通訊員 劉素麗 趙慧斌）